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JAMA子刊 | 惨,温度高暴力更频繁!复旦大学阚海东/陈仁杰发现高环境温度与女性​亲密伴侣暴力之间存在显著关联

iNature 2023-07-11


iNature


亲密伴侣暴力(IPV),包括身体、性和情感暴力,构成了一个严重的公共卫生问题,特别是在低收入和中等收入国家。虽然气候变化可能加剧暴力事件,但量化其与IPV之间可能关联的数据很少。

2023年6月28日,复旦大学阚海东及陈仁杰共同通讯在JAMA Psychiatry(IF=26)在线发表题为“Association of Ambient Temperature With the Prevalence of Intimate Partner Violence Among Partnered Women in Low- and Middle-Income South Asian Countries”的研究论文,该研究评估了环境温度与南亚中低收入国家有伴侣妇女IPV发生率之间的关系,并估计了未来气候变暖与IPV之间的关系。该研究包括194 871名年龄在15至49岁之间有过伴侣的女性(平均[SD]年龄35.4 [7.6]岁;3个南亚国家的IPV总患病率为27.0%)。身体暴力发生率最高(23.0%),其次是情绪暴力(12.5%)和性暴力(9.5%)。年平均气温多在20 ~ 30℃之间。

高环境温度与女性IPV患病率之间存在显著关联,年平均温度每升高1°C,IPV患病率平均升高4.49% (95% CI, 4.20%-4.78%)。根据该研究的预测,在无限制情景下,到21世纪末IPV患病率将增加21.0%,而在越来越严格的情景(SSP2-4.5[9.8%]和SSP1-2.6[5.8%])下,IPV患病率仅会适度增加。此外,预计身体暴力(28.3%)和性暴力(26.1%)的流行率将高于情绪暴力(8.9%)。在21世纪90年代,与尼泊尔(14.8%)和巴基斯坦(5.9%)相比,印度在这三个国家中IPV的患病率增幅可能最高(23.5%)。总之,这项横断面的多国研究提供了充分的流行病学证据,支持高环境温度可能与妇女患IPV的风险有关。这些发现突出了在全球气候变暖的背景下,低收入和中等收入国家遭受IPV的妇女的脆弱性和不平等。

亲密伴侣暴力是一个严重的公共卫生问题,它威胁到妇女的人权并破坏联合国可持续发展目标的实现。研究表明,多达30%有过伴侣的妇女在其一生中经历过身体暴力或性暴力,或两者都经历过,低收入和中等收入国家的发生率明显更高。亲密伴侣暴力可给妇女带来多重严重的健康后果,包括精神健康问题、身体伤害、不良分娩结果,甚至死亡。相互关联的风险因素可能以复杂的方式与法律、经济和文化系统相互作用,这些都是造成IPV的因素。
气候因素被认为是暴力的可能诱因。热攻击假说认为,高温通过各种生物和心理过程增加暴力行为,如引发愤怒情绪、攻击性想法和生理唤醒,或改变日常活动以创造更多的社会互动情境。此外,靠近赤道的人生活节奏较快,不太注重自我控制,这可能会导致更强的攻击性。越来越多的证据表明,环境温度和暴力行为之间存在关联,热暴露有可能增加IPV的风险。然而,很少有研究定量地探讨环境温度在IPV风险中的作用。此外,炎热的天气会加重某些疾病(如焦虑、精神分裂症),并增加人们的攻击倾向因此,可以合理地假设,进一步的气候变化可能会加剧IPV的负担。然而,以前没有研究量化这种可能的关联。
不同气候情景下南亚城市亲密伴侣暴力(IPV)发生率与气候变暖相关百分比变化的空间分布(图源自JAMA Psychiatry 
该研究发现,2010年至2018年3个南亚国家IPV总流行率(27.0%)。身体暴力的发生率最高(23.0%),其次是情绪暴力(12.5%)和性暴力(9.5%)。经历过IPV与没有经历过IPV的人有显著不同的特征。例如,经历过IPV的妇女中生活在农村地区的比例(74.6%)明显高于没有经历过IPV的妇女(69.6%)。在经历过IPV的妇女中,未受过教育的妇女比例(55.0%)高于没有受过教育的妇女(43.8%)。在巴基斯坦、印度和尼泊尔,在过去12个月(2010年至2018年),分别有31.9%、27.6%和17.7%的女性报告有IPV经历。南亚大部分研究集群的年平均温度都在25℃以上,年平均温度范围大多在20 ~ 30℃之间。
在对这3个国家研究时发现,年平均气温每升高1°C,IPV患病率平均增加4.49% (95% CI,4.20%-4.78%)。此外,与情绪暴力(平均增加1.39%;95% CI,1.04%-1.73%)和性暴力(平均增加6.21%;95% CI,5.69%,6.74%)相比,每升高1°C,身体暴力流行率的增加幅度更大(平均增加6.55%;95% CI,6.21%-6.90%)印度的身体暴力和性暴力比例高于尼泊尔和巴基斯坦。结果表明,在大多数温度范围内,IPV患病率的几率随着温度的升高而持续增加。
这项对来自3个南亚国家的194 871名年龄在15至49岁之间有过伴侣的妇女进行的横断面研究发现,年平均温度越高,IPV患病率越高,年平均温度每升高1°C, IPV患病率就会增加4.5%。据估计,到21世纪末,IPV的流行率将随着温度的升高而大幅增加,特别是在碳排放不受限制的情况下。该研究从多国角度提供了环境温度与IPV流行之间关系的第一个证据,以及对未来IPV流行与气候变化相关的预测。这项研究提供了充分的流行病学证据,支持高环境温度可能与妇女患IPV的风险有关。这些发现突出了在全球气候变暖的背景下,低收入和中等收入国家遭受IPV的妇女的脆弱性和不平等。因此,需要可持续的气候变化减缓和适应战略,以及公共卫生计划,来解决气候敏感地区的问题
复旦大学公共卫生学院2022级博士生朱毅翔和何成博士为该论文的共同第一作者,复旦大学公共卫生学院陈仁杰教授和阚海东教授为该论文的共同通讯作者。该研究由国家重点研发计划(2022YFC3702701)、国家自然科学基金(92043301)、上海市科学技术委员会(21TQ015)、上海国际科技合作项目(21230780200)、德国洪堡基金资助。

原文链接:
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2806604

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